今回は「帯状疱疹」についてですが、本題に入る前にちょっとした1つの余談から始めてみます。 1. 帯状疱疹になりにくいのは誰？ 突然ですが、ここで頭の体操です。 花屋さん 八百屋さん 幼稚園の先生 中学校の生物の先生 この中で、“一番帯状疱疹になりにくい”のは誰でしょう？これはなぞなぞではなく、医学的な理由に基づいています。答えはこの先の本文中に登場しますので、ぜひ予想しながら読み進めてみてください。 それでは、ここからいよいよ帯状疱疹の本題に入ります。 [帯状疱疹とは？原因・発症率・再発のリスク] 1. 帯状疱疹はどんな病気？ ⇨　帯状疱疹とは子どもの頃に「水ぼうそう（水痘）」に罹ったことかある人がなる病気です。水ぼうそうが治った後も水ぼうそうの原因ウイルスである水痘帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus；VZV）は体内の知覚神経節に潜み続けます。このウイルス（VZV）が原因で、知覚神経に沿って痛みや水ぶくれを伴う発疹が現れる病気です。 2, 発症のきっかけ： ⇨ 加齢、疲労、過度なストレス、免疫力の低下な

令和８年度「帯状疱疹予防接種」の費用助成のお知らせが郵送されてきた方から帯状疱疹ワクチンのお問合せを頂くことが多くなりました。今回は帯状疱疹ワクチンに関してまとめてみました。 帯状疱疹ワクチン 50歳以上の方は不活化ワクチンであるシングリックスと弱毒生ワクチンである乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」が帯状疱疹予防ワクチンとして使用可能です。シングリックスは18歳以上で帯状疱疹に罹患するリスクが高いと考えられる方も接種可能です。シングリックスは２回接種が必要で、弱毒生ワクチンの接種回数は1回です。令和8年度(令和8年4月2日から令和9年4月1日)に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になられる方は費用助成対象者に該当し、熊本市在住の方はシングリックス：11,000円×２回、弱毒生ワクチン：4,950円で接種が受けられます。 2つのワクチンの大まかな違いです。 全体として 90%以上 帯状疱疹発症予防効果 　50歳代 96.6% (観察期間3.6年) 　

[尿酸が溜まる仕組み（病型分類）] 健康な体では、毎日約700mgの尿酸が作られたり食事から摂取されたりしています。そのうち500mgが腎臓から、200mgが消化管から排泄され、通常は尿酸値 5.0 mg/dL 前後でバランスが保たれています。 このバランスが崩れて高尿酸血症になる原因は、主に以下の3つのタイプ（病型）に分類されます。 ① 排泄低下型（全体の約6割）腎臓からの尿酸を出す機能が低下し、体外にうまく排泄できないタイプです。 ② 混合型（全体の約3割）「排泄低下」と「産生過剰」の両方が関係しているタイプです。 ③ 産生過剰型（全体の約1割）体内で尿酸が作られすぎたり、食事からプリン体を多く摂りすぎたりするタイプです。(※近年、この中には消化管からの排泄が低下した「腎外排泄低下型」も含まれることが分かってきましたが、従来の産生過剰型として治療を進めても大きな問題はありません) 🏥 当院での検査・診断の強み 当院では、患者様がどのタイプ（病型）に該当するかを的確に検査・診断し、原因に合わせた最適なお薬を選択しています。 💡 面倒でない「

2022年の国民生活基礎調査によると、日本国内の高尿酸血症の推定患者数は約1,300万人、実際に痛風の治療を受けている総患者数は約130万人とされており、非常に身近な生活習慣病です。 血液検査で尿酸値が 7.0 mg/dL を超えると「高尿酸血症」と診断されます。尿酸値が高い状態が続くと、体内で尿酸の結晶が作られ、激しい痛みを伴う痛風や、腎機能の低下（痛風腎）を引き起こす原因になります。 ※尿酸値が7.0 mg/dLを超えたからといって、すぐに全員が薬の服用（内服治療）を始めるわけではありません。患者様の症状や合併症の有無に合わせて、最適な治療方針を決定します。 高尿酸血症のタイプと治療方針（お薬を始める基準） 『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン（第3版・2022年追補版）』に基づき、生活習慣の改善を基本とした上で、尿酸値の近況や症状・合併症の有無によって大きく3つのタイプに分類し、治療方針を決定します。 ⚠️ 【主な合併症】の対象となる方 腎障害（eGFR 60 mL/分未満、または 0.15 g/gCr 以上の尿蛋白） 尿路結石...

施設基準 石神クリニックにおける届出施設基準は以下のとおりです。 1　在宅時医学総合管理料 2　在宅療養支援診療所3 3　在宅がん医療総合診療料 4　夜間早朝等加算 5　時間外対応加算1 6　明細書発行加算 7　がん性疼痛緩和指導管理料 8　がん治療連携指導料 9　喘息治療管理料 10　地域包括診療加算 11　機能強化加算 12　外来感染対策向上加算 13　連携強化加算 14　外来・在宅ベースアップ評価料 15　入院ベースアップ評価料 16　有床診療所入院基本料2 有床診療所一般病床初期加算 夜間緊急体制確保加算 医師配置加算1 夜間看護配置加算2 栄養管理実施加算 入退院支援加算2 看取り加算 有床診療所急性期患者支援病床初期加算 有床診療所在宅患者支援病床初期加算 14入院時食事療養（Ⅰ）入院時生活療養（Ⅰ） 医療法人社団　青葉会　石神クリニック