今回は「帯状疱疹」についてですが、本題に入る前にちょっとした1つの余談から始めてみます。 1. 帯状疱疹になりにくいのは誰？ 突然ですが、ここで頭の体操です。 花屋さん 八百屋さん 幼稚園の先生 中学校の生物の先生 この中で、“一番帯状疱疹になりにくい”のは誰でしょう？これはなぞなぞではなく、医学的な理由に基づいています。答えはこの先の本文中に登場しますので、ぜひ予想しながら読み進めてみてください。 それでは、ここからいよいよ帯状疱疹の本題に入ります。 [帯状疱疹とは？原因・発症率・再発のリスク] 1. 帯状疱疹はどんな病気？ ⇨　帯状疱疹とは子どもの頃に「水ぼうそう（水痘）」に罹ったことかある人がなる病気です。水ぼうそうが治った後も水ぼうそうの原因ウイルスである水痘帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus；VZV）は体内の知覚神経節に潜み続けます。このウイルス（VZV）が原因で、知覚神経に沿って痛みや水ぶくれを伴う発疹が現れる病気です。 2, 発症のきっかけ： ⇨ 加齢、疲労、過度なストレス、免疫力の低下な

令和８年度「帯状疱疹予防接種」の費用助成のお知らせが郵送されてきた方から帯状疱疹ワクチンのお問合せを頂くことが多くなりました。今回は帯状疱疹ワクチンに関してまとめてみました。 帯状疱疹ワクチン 50歳以上の方は不活化ワクチンであるシングリックスと弱毒生ワクチンである乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」が帯状疱疹予防ワクチンとして使用可能です。シングリックスは18歳以上で帯状疱疹に罹患するリスクが高いと考えられる方も接種可能です。シングリックスは２回接種が必要で、弱毒生ワクチンの接種回数は1回です。令和8年度(令和8年4月2日から令和9年4月1日)に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になられる方は費用助成対象者に該当し、熊本市在住の方はシングリックス：11,000円×２回、弱毒生ワクチン：4,950円で接種が受けられます。 2つのワクチンの大まかな違いです。 全体として 90%以上 帯状疱疹発症予防効果 　50歳代 96.6% (観察期間3.6年) 　

[尿酸が溜まる仕組み（病型分類）] 健康な体では、毎日約700mgの尿酸が作られたり食事から摂取されたりしています。そのうち500mgが腎臓から、200mgが消化管から排泄され、通常は尿酸値 5.0 mg/dL 前後でバランスが保たれています。 このバランスが崩れて高尿酸血症になる原因は、主に以下の3つのタイプ（病型）に分類されます。 ① 排泄低下型（全体の約6割）腎臓からの尿酸を出す機能が低下し、体外にうまく排泄できないタイプです。 ② 混合型（全体の約3割）「排泄低下」と「産生過剰」の両方が関係しているタイプです。 ③ 産生過剰型（全体の約1割）体内で尿酸が作られすぎたり、食事からプリン体を多く摂りすぎたりするタイプです。(※近年、この中には消化管からの排泄が低下した「腎外排泄低下型」も含まれることが分かってきましたが、従来の産生過剰型として治療を進めても大きな問題はありません) 🏥 当院での検査・診断の強み 当院では、患者様がどのタイプ（病型）に該当するかを的確に検査・診断し、原因に合わせた最適なお薬を選択しています。 💡 面倒でない「

2022年の国民生活基礎調査によると、日本国内の高尿酸血症の推定患者数は約1,300万人、実際に痛風の治療を受けている総患者数は約130万人とされており、非常に身近な生活習慣病です。 血液検査で尿酸値が 7.0 mg/dL を超えると「高尿酸血症」と診断されます。尿酸値が高い状態が続くと、体内で尿酸の結晶が作られ、激しい痛みを伴う痛風や、腎機能の低下（痛風腎）を引き起こす原因になります。 ※尿酸値が7.0 mg/dLを超えたからといって、すぐに全員が薬の服用（内服治療）を始めるわけではありません。患者様の症状や合併症の有無に合わせて、最適な治療方針を決定します。 高尿酸血症のタイプと治療方針（お薬を始める基準） 『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン（第3版・2022年追補版）』に基づき、生活習慣の改善を基本とした上で、尿酸値の近況や症状・合併症の有無によって大きく3つのタイプに分類し、治療方針を決定します。 ⚠️ 【主な合併症】の対象となる方 腎障害（eGFR 60 mL/分未満、または 0.15 g/gCr 以上の尿蛋白） 尿路結石...

最近のテレビドラマ「時すでにおスシ」第2話で、永作博美さん演じる主人公の一人息子が、就職を機に静岡県にある就職先の寮に入り家から巣立っていきます。１ヶ月後に勉強のため必要と以前使っていた化学のテキストを取りに帰省します。息子と二人（夫は息子か小さい時に亡くなっている）で高級レストランに行き、息子が初任給から食事代を支払ます。そこで初めて、化学のテキストのための帰省は口実で、初任給で母親に食事をプレゼントすることが目的であったと知り涙ぐみます。食事代のレシートを記念にもらい、帰宅後、夫の写真にレシートを嬉しそうに見せびらかすシーンがありました。 　私自身を振り返ってみて、私は初任給を頂いた時に両親に何かをプレゼントをした覚えがありません。双子の弟も同じ時に卒業し就職しましたので、初任給をもらった時に両親にプレゼントしたか聞いてみました。弟もプレゼントしていないそうで、プレゼントしておけばよかったと言っていました。弟といえば、中学校の修学旅行の際に、宮崎県の鵜戸神宮でツゲの櫛を土産として買って、母親にプレゼントし母親が嬉しそうな顔をしたこと、私は何も

2年前に母を亡くしてから、父は大牟田で一人暮らしをしています。予定が許せば、日曜日の昼に大牟田に行き一緒に昼ご飯を食べるようにしています。先月は父の卆寿(90歳)の誕生日でした。その日は、大牟田に行く途中でうなぎ弁当を買い、一緒に食べました。 　父は昭和10年に台湾で生まれました。昭和19年20年は台湾も空襲があり、子供たちは台湾の山奥に疎開したそうです。私が小さい頃に、父はそこで現地の子どもたちに混ざって行動した話をよくしてくれました。疎開した山奥には谷があって、蔦(つた)の様な植物から作られた吊り橋がかかっていました。蔦の様な植物から木製の桁(けた)が吊られ、桁の上の細い板の上を渡っていくのですが、桁には隙間があり下が見え、渡っていると橋が大きく揺れたそうです。現地の子供は慣れたふうに易々と渡っていたが、小学3年生の父は最初は恐ろしくてなかなか渡ることができませんでした。頑張ってそこを渡って初めて現地の子供たちの仲間に加えてもらったと言っていました。熟したバナナを木から採ってもらって食べたのがとても美味しかった、マンゴーやパパイヤもとても美味

先日、法要で住職方から四苦八苦のお話を聞く機会がありました。四苦八苦とは、元々はお釈迦様が説かれた教えにある言葉で、人生の苦しみを四つに大別したものを「四苦(生、老、病、死)」、それに四つ加えて「四苦八苦」であり、人間が生きている上で避けては通れない根源的な〈苦〉と教えられています（詳細は他のサイトをご参照下さい)。徳川家康公の遺訓にある「人の一生は重荷を負(おひ)て遠き道を行くが如し」も人生は四苦八苦の連続だと言っているようなものだと思います。　 　今でも四苦八苦は、「作文の宿題に四苦八苦した。」というような使われ方をしていると思います。そして、四苦八苦した肝心な結果はと言えば、四苦八苦して作文ができなかったのではなく、何とか書き終えて提出できたといったように感じられるのは私だけではないと思います。つまり、四苦八苦の先には、完璧ではないがどうにかやり終えた(中には完璧に出来たという人もいるかもしれませんが)といった安堵感・解放感・満足感があるように思われます。 　皆様も就職した新人の頃は四苦八苦して頑張られたと思いますが、私にも四苦八苦していた

eGFRプロットシートの一例です。治療介入（青い四角）により腎機能の低下が抑制されています。 　腎機能は健康な人でも歳を重ねるにつれ年々低下していきます。腎機能を評価する検査値として、血清クレアチニン(Cr)、血清尿素窒素(BUN)、推算糸球体濾過量(eGFR)が外来診療で用いられています。今回は推算糸球体濾過量(eGFR)とeGFRプロットシートと通して当院の診療をご説明いたします。 　若くて健康な頃(20歳代)の推算糸球体濾過量(eGFR)は100 mL/分/1.73m 2 前後、60 mL/分/1.73m 2 を下回ると腎機能が軽度低下し始めている、10 mL/分/1.73m 2 で血液透析直前レベルと大まかに理解されるといいと思います。 　10年間で2回以上健診を受診した 日本人のデータ によれば、40歳以上のeGFRの低下速度は年平均で－0.36 mL/分/1.73m 2 /年で、性別による大きな差異はありません 1) 。高血圧症、糖尿病や慢性腎臓病があるとeGFRの低下率はさらに高まります。熊本医療センター腎臓内科梶原先生から頂いた講

5月上旬、患者様がとても日焼けされていたのでお伺いしてみると、お茶農家さんの茶摘みのお手伝いを連日されたとのことで、茶摘みのことを色々と教えて頂きました。「お茶に新芽が出て成長する４〜5日間に日除けのネットをすること。その様にして出来上がった茶葉を淹（い）れると緑色のお茶に...

写真：保健室の風景 　令和7年度から中学校の学校医を頼まれ、５月1日、８日、２３日に学校健診に外来看護師さんと二人で行ってきました。校舎の外観は鉄筋コンクリートですが床は木で、私が卒業した45年前の木造モルタルの校舎を彷彿とさせるものがありました。すれ違う生徒さんから、大き...

ナンバンカラムシ ドクダミの花 先日（６月２日　日曜日）午前７時から町内の公園で草取りがありました。１〜２週間前に熊本市から除草して頂いていたので、草が茂っているという状況ではなく、公園周辺の取り残された草を取る作業で、小一時間で終了しました。当クリニックにお掛かりの方も参...

上記地図：引用元「ウェザーニュース」https://weathernews.jp/s/topics/201903/180165/ 許可を得て使用 私も花粉症があります。先日、子供が東京都と熊本県どちらの方にスギ花粉が多いかのクイズを出してきました。私は間違えましたが、年によって逆転はあるものの概して東京都の方が多いようです。日本は偏西風の影響で西風が多く、西側にスギの植林が多い所がスギ花粉の飛散が多いことがその理由でした。熊本県は西側に有明海があり、東京都の西側は関東山地が南北に伸びています。熊本県とお隣の宮崎県を比較すると、これも西側に九州山地がある宮崎県の方が熊本県より約2倍スギ花粉が多くなっていました。スギ花粉が少ない都道府県は、沖縄県と北海道となっていました。沖縄県は西側が東シナ海であり、スギやヒノキが盛んに植林された1950～1960年代はアメリカ合衆国の統治下にあり植林事業がされなかったためスギ花粉が少ないと書いてありました。北海道はスギ生育の北限に当たるようで、スギの分布が道南の一部に限られており、九州・四国・本州ほどスギ花粉は

当クリニックの職員さんが、11月3日に開催された佐賀インターナショナルバルーンフェスタの写真を見せてくれました。青空に色とりどりの大きなバルーンが浮かんでいる賑やかな写真でした。午前7時からの大会を見るために、朝4時30分に熊本市民会館前から佐賀バルーンフェスタツアーバスに...

石神クリニックの玄関横に花壇があります。元職員の方が綺麗に花々を植え込んでくださいました。ありがたいと感謝しています。